Discopatia lombara este o afectiune a coloanei vertebrale manifestata prin modificari degenerative ale discurilor intervertebrale din zona lombara.

Ce sunt discurile intervertabrale?

Coloana vertebrala este alcatuita din vertebre suprapuse. Fiecare vertebra are un orificiu in mijloc. Prin suprapunerea lor se formeaza canalul intravertebral, unde este localizata maduva spinarii. Intre vertebre se situeaza discurile intervertebrale, formatiuni cartilaginoase ce confera coloanei vertebrale flexibilitate si care absorb socurile exercitate asupra coloanei vertebrale cand mergem pe jos, sarim, alergam sau cand ridicam obiecte.

Fibrele nervoase ce alcatuiesc maduva spinarii se ramifica in zona intervertebrala. Cand este afectata integritatea discului intervertebral, vertebrele vor exercita presiune asupra ramificatiilor nervoase si se instaleaza durerea. Daca in stadiul acesta nu se actioneaza prin nici un tratament exista riscul ca invelisul exterior al discului sa se rupa, afectiune transformandu-se in hernie de disc.

Simptome

Durerile manifestate in discopatia lombara sunt situate in zona lombo-sacrala. In marea majoritate a cazurilor durerea iradiaza pe unul dintre membrele inferioare. Durerile vor determina bolnavul sa mearga schiopatat.

Presiunea exercitata asupra ramificatiilor nevoase intrerupe traseul comenzilor transmise de creier catre organele inervate. Datorita bruierii fluxului informational, organele inervate vor suporta dereglari functionale sau chiar modificari structurale.

Cand presiunea intervertebrala intrerupe circulatia sangvina, terminatiile nervoase intra intr-un proces de necrozare. Distrugerea ramificatiilor nervoase produce greutate in miscare, scaderea tonusului muscular, scaderea capacitatii de control asupra membrelor, atrofie musculara sau paralizia membrelor inferioare.

Cauze

Degenerarea discurilor intervertebrale se produce pentru ca musculatura vertebrala isi pierde tonusul si nu mai sustine coloana vertebrala. In mod normal muschii prezinta un tonus nimim si in stare de repaus. Datorita acestui tonus ne putem misca in timp real sau este mentinuta pozitia corecta a unor organe. In cazul musculaturii vertebrale aceasta sustine coloana vertebrala in pozitie optima.

Tonusul musculaturii scade in timp daca sunt efectuate eforturi intense fara sa fie pregatita musculatura inainte sau dupa perioade lungi de sedentarism. Sedentarismul, postura vicioasa a corpului, o saltea necorespunzatoare afecteaza de asemenea activitatea musculaturii si nivelul tonusului muscular. Surplusul de greutate constituie o alta cauza a discopatiilor, mai ales datorita presiunii ce se exercita asupra coloanei vertebrale, orice surplus de greutate reprezentand un efort suplimentar al organismului pentru mentinerea unei pozitii adecvate si pentru desfasurarea functiilor sale.

Intrucat coloana vertebrala nu mai este sustinuta adecvat, vertebrele se apropie tasand discurile intervertebrale. Presiunea exercitata asupra vaselor de sange incetineste activitatea metabolismului local, ceea ce va produce in timp deshidratarea discurilor. Daca se mentine ritmul de scadere a tonusului muscular cedeaza si ligamentele vertebrale, instalandu-se hernia de disc.

Tratament

Din aceste motive tratamentul discopatiei lombare implica in primul rand redobandirea  tonusului muscular pentru a permite vertebrelor sa revina la pozitia initiala. Reactivarea metabolismului local se realizeaza prin refacerea spatiului intervertebral. Toate aceste proceduri de tratament permit vaselor de sange presate sa isi recapete permeabilitatea si sa isi reia functia de vascularizare. O data restabilita circulatia sangvina se vor normaliza si schimburile metabolice locale iar discurile intervertebrale se vor rehidrata.